회전근개 파열, 더 심해지기 전에 조기 치료가 중요합니다!

양대석의 행복하게 사는 건강 이야기

회전근개 파열, 더 심해지기 전에 조기 치료가 중요합니다!

과도하게 운동을 하거나 컴퓨터나 휴대폰에 집중하는 시간이 늘면서 어깨 통증을 호소하는 이들이 늘어나고 있는 추세입니다. 같은 자세로 장시간 어깨가 노출되는 경우로 어깨 회전근개에 무리가 갈 수 있기 때문입니다.

어깨 관절을 지탱하고 움직이게 하는 것은 바로 회전근개라고 부르는 어깨 힘줄들로 극상건, 극하건, 소원근 및 견갑하근 등 4개의 근육으로 구성되어 있습니다.

어깨통증이 호전되지 않고 오래 지속되며, 통증으로 아픈 어깨 쪽으로 누워 잠자기가 불편하며 머리를 빗거나 어깨 위로 물건을 드는 동작 등 일상생활의 가벼운 동작이나 운동 어렵다면 어깨 회전근개 파열을 의심해 볼 수 있겠습니다.

젊은 연령대에서는 과도한 운동이나 부상이 어깨 회전근개파열의 원인이 경우가 대부분이지만 중장년층을 넘어갈수록 반복적인 사용으로 인한 퇴행성 변화로 인해 발병하는 경우가 대부분입니다. 회전근개파열 초기에는 가벼운 통증으로 시작되지만 증상이 지속될수록 통증의 강도가 높아지고 야간통도 나타나게 됩니다. 또한 팔을 움직일 때 특정 각도에서 통증이 악화될 수 있으며, 어깨 근력이 점차 약화되는 증상을 동반할 수 있습니다.

이러한 어깨질환을 예방하기 위해서는 위험요인을 피하는 것이 가장 좋지만, 현실적으로 쉽지 않다면 차선의 방법을 선택해야 합니다. 근골격계에 부담을 최소화하기 위해서는 바른 자세로 작업에 임하는 것이 가장 중요합니다.

몸에서 멀리 팔을 뻗고 작업하는 경우에는 어깨 회전근개에 부담이 많이 발생하게 되므로, 가능한 팔을 몸에 가까운 상태에서 작업을 하면서 어깨 힘줄에 부담을 줄여야 합니다.

또한 작업 중간 중간에 충분한 휴식을 취하며 스트레칭을 시행해서 근골격계에 회복할 시간을 주는 것이 필요합니다. 특히 어깨는 평소 충분히 자주, 정확하게 반복하면 어깨 결림이나 근육통을 예방할 수 있습니다.

또 회전근개파열을 장기간 방치하면 파열 부위에 변성이 생겨 수술을 받는다 하더라도 재파열이 발생할 가능성이 높아지므로 가급적 치료를 미루지 않는 것이 좋습니다. 어깨통증이 보름 이상 지속된다면 병원을 찾아 정확하게 진단을 받아보는 것이 권장됩니다.

만약 어깨회전근개파열이 발생하였다면 초기에는 약물복용 및 주사 요법, 물리치료 등의 보존적 치료 방식으로 호전을 기대할 수 있지만 파열 범위가 넓거나 완전 파열이 발생한 경우에서는 파열된 부위를 봉합하는 수술이 고려됩니다.

초기에 치료할 수 있는 작은 범위의 소파열을 방치해 회전근개 대파열이나 광범위 파열로 진행된 경우 특히 병변이 오래됐거나 회전근 건에 퇴행성 변화가 있는 경우 봉합이 어려우며, 수술 후 재파열 빈도 역시 높습니다.

특히 나이가 젊은 환자에서 발생한 회전근개 대파열은 어깨 관절의 관절염의 가속화를 유발하고, 통증 및 기능 저하를 심각하게 유발할 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 반드시 필요하겠습니다